據統計大於40歲的成年人有30%會打鼾，由於睡眠時，下顎與舌頭部位的肌肉都會放鬆，下顎與舌頭都會往後傾 , 造成呼吸道咽喉的部份阻礙 , 可流通的氣量減少，必須以更快的速度才能通過被阻塞的咽部區域，導致呼吸時 ,咽喉帶軟組織震動而造成打呼, 此現象會因過胖.生病或喝酒而更為嚴重!
發生呼吸道阻塞, 即所謂阻塞性睡眠呼吸中止，嚴重者呼吸停止時間可長達數十秒，一個晚上可能出現上百次，使腦部處於長期缺氧，心肺也因此必須承受更大的負荷。
睡覺打鼾的發生與年齡、性別及肥胖有關，30歲以上男性有30%，女性有10%；60歲以上男性有60%，女性有40%的人有打鼾的問題，打鼾會造成聲音污染-吵雜、日間的疲倦感、睡眠中斷、夜間窒息等許多潛在疾病。
打鼾的分類：
l 習慣性打鼾
定義： 無害的、非阻塞性的鼾聲
n 不會影響干擾呼吸
n 不會傷害心血管系統
n 不會影響睡眠品質
n 特徵：規律性的打鼾
l 阻塞型睡眠呼吸中止症
n 暫停呼吸(Apnea)定義：為睡眠時呼吸完全停止、氣流中斷，每次至少10秒以上
n 換氣不足(hypopnea)定義：為睡眠時呼吸氣流下降至50%以下，每次至少10秒以上
根據美國睡眠醫學會(AASM)的規定，有睡眠呼吸障礙者，其不正常的呼吸型態總和數(Respiratory Disturbance Index) RDI指數(睡眠呼吸障礙指數)，每小時不超過5次，屬於正常。
n 輕度： 5 - 15 Apnea and/or hypopnea/hour
n 中度： 15 - 30 Apnea and/or hypopnea/hour
n 重度： > 30 Apnea and/or hypopnea/hour
睡眠呼吸暫停症OSA (Obstructive Sleep Apnea Syndrome) 的癥狀
主癥狀
n 打鼾(大聲、不規律)
n 呼吸暫停
副癥狀
n 睡眠中斷
n 盜汗
n 早晨頭痛
n 尿床
n 智力減退
n 性慾降低
n 易怒不安
n 憂鬱症
阻塞性睡眠呼吸中止
短時間所造成的影響：無法沉睡，必須維持淺睡狀況，來維持肌肉張力。夜間無法獲得足夠睡眠，白天則容易精神不集中，昏昏欲睡。
長期睡眠不足、缺氧、心臟過度負荷下，將逐漸出現血壓升高、心臟肥大，甚至引發心肌梗塞、心臟衰竭及腦中風等嚴重的併發症。
忽視睡眠呼吸中止的後果
n 高血壓
n 心臟病
n 腦中風
n 壽命減少
如何改善健康睡眠品質：
n 減重
n 睡覺時，稍微地墊高上半身
n 避免仰睡
n 避免酒精飲料
n 避免睡前大量的飲食
n 不要使用安眠藥
為了改善睡眠呼吸障礙，睡眠專家設計了抑鼾器來幫忙患者得到更好的睡眠品質。
何謂抑鼾器
為一種口內裝置使下顎與舌頭保持前突，進而維持喉部的暢通，以改善睡眠時之呼吸通暢。
抑鼾器的優點
¬ 體積小,患者裝戴容易,無異物感,舌頭仍可自由活動
¬ 患者能用口腔呼吸
¬ 患者能張口活動
¬ 下顎仍可橫向左右移動(較一般夜間磨牙板之TMJ問題更少)
¬ 由於固定架貼合性極佳,使患者更為舒適
¬ 裝置質輕對牙齒壓力極小
¬ 有效減低或增加下顎突出
抑鼾器口內裝置的發展
n 上下顎一體成型的裝置 (Esmarch Orthese)
n 可調前突量的裝置 (Klearway Gerät)
n 除了可調前突量外，兼有後牙支撐，並允許少量的側方移動
(Herbst-appliance, IST®-appliance, Silencer™)
n 除了可調前突量外，後牙區不接觸，並允許較大的側方移動與少量的垂直移動 (TAP-splintTM)
其他不同的口內治療裝置
n 持舌器
防止舌頭堵塞住喉部
n 下顎前突固定板
使下顎與舌頭保持前突，進而維持喉部的暢通
各抑鼾器裝置之比較
|
|
OSA等級 |
RDI Before |
RDI After |
改善 % |
|
TAP® |
重度 |
42.0 |
11.0 |
75 |
|
Klearway |
中度 |
32.6 |
12.1 |
63 |
|
Herbst |
中度 |
31.7 |
14.5 |
54 |
|
PM Pos. |
中度 |
25.8 |
7.3 |
71 |
|
Snore Gd |
輕度 |
19.7 |
9.7 |
51 |
※RDI指數(Respiratory Disturbance Index) (睡眠呼吸障礙指數)
副作用
n 唾液分泌增加
n 牙齒受壓增加
n TMJ 問題
n 肌肉張力增加 „肌肉痠痛“
n 牙齒位移
活動式 抑鼾器
資料來源: 取材SCHEU公司, 有關 IST, TAP, TAP-T之簡介
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